特殊建设工程消防验收申请表
更新时间：2024-09-19 15:55:04
特殊建设工程消防验收申请表
工程名称: (印章) 申请日期: 年 月 日
建设单位 |
联系人 |
联系电话 |
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工程地址 |
类 别 |
□新建 □扩建 □改建(装饰装修、改变用途、建筑保温) |
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工程投资额(万元) |
总建筑面积(m2) |
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单位类别 |
单位名称 |
资质等级 |
法定代表人 (身份证号) |
项目负责人 (身份证号) |
联系电话(移动电话和座机) |
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建设单位 |
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设计单位 |
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施工单位 |
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监理单位 |
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技术服务机构 |
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《特殊建设工程消防设计审查意见书》文号(审查意见为合格的) |
审查合格日期 |
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建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号(依法需办理的) |
制证日期 |
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建筑名称 |
结构类型 |
使用性质 |
耐火等级 |
层 数 |
高度(m) |
长度(m) |
占地面 积(m2) |
建筑面积(m2) |
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地上 |
地下 |
地上 |
地下 |
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□装饰装修 |
装修部位 |
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 |
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装修面积(m2) |
装修所在层数 |
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□改变用途 |
使用性质 |
原有用途 |
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□建筑保温 |
材料类别 |
□A □B1 □B2 |
保温所在层数 |
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保温部位 |
保温材料 |
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(背面有正文)
施工过程中消防设施检测情况(如有) |
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技术服务机构(印章): 项目负责人签名: 年 |
月 |
日 |
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建设工程竣工验收消防查验情况及意见 |
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一、基本情况 |
建设单位(印章): |
月 |
日 |
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